Väikse vaagna piirkonna kiiritusraviaegsed soovitused sooletegevuse probleemide vältimiseks

Teile on näidustatud eesnäärme kasvaja tõttu väikse vaagna piirkonna kiiritusravi. Kiiritusravi kestab tavaliselt järjest 7 nädalat ja toimub igal tööpäeval. Kiiritusravi alustamise eelselt tulete te ravi planeerimisele, kus teile koostatakse täpne raviplaan.

KIIRITUSRAVI LÄBIVIIMISE ÕNNESTUMISEKS JA KÕRVALTOIMETE VÄHENDAMISEKS ON OLULINE VÄLTIDA PLANEERIMISE UURINGU EELSET JA RAVIAEGSET KÕHUKINNISUST JA –GAASE, mistõttu tuleb Teil alustada soole töö regulaarseks muutmisega juba vähemalt nädal enne kiiritusravi planeerimist.

KÕHUKINNISUSE ENNETAMINE ON OLULINE:
1. Tarvitage rohkelt vedelikku: jooge söögivaheaegadel lisaks 1000-1500 ml päevas näiteks vett, keefiri, joogijogurtit, gaseerimata mineraalvett, jõhvikamahla, piima.
2. Sööge suurema kiudainesisaldusega toitu: suurendage järk-järgult värskete puu- ja köögiviljade, marjade, seemnete, pähklite, täistera putrude- ja leivatoodete tarbimist. Sööge vähemalt 5 peotäit erinevaid puu- ja köögivilju päevas (vt Lisa 1 tabel).
3. Vältige kiudainerikka toidu hüppelist suurendamist või korraga väga suures koguses kiudainerikka toidu söömist – see võib põhjustada kõhulahtisust ja/või –gaase.
4. Sööge regulaarselt – soovituslik on 3 peamist toidukorda ja 2-3 vahepala. Vahepalaks on sobilikud puuviljad, marjad või veerohked toidud: näit arbuusid, melonid, metsamarjad: mustikad, ploomid, virsikud või täisteratooted.
5. Liikuge aktiivselt – see aitab ka soole tööd hoida aktiivsena.

SEEDETÖÖ REGULEERIMINE PLANEERIMISE JA RAVI AEGSELT:
1. Kiiritusravi täpsuse tagamiseks on oluline hoida pärasool protseduuri aegselt tühi. Pärasool tuleb selleks tühjendada nii ENNE ravi planeerimist kui igapäevaselt ENNE ravile tulekut!
2. Jätkuvalt on oluline tarvitada vedelikku: selleks sobib nii gaseerimata vesi kui näit keefir. Täpse vedelikutarbimise skeemi vahetult enne protseduuri saate kiiritusravi tehnikult.
3. Jätkake piisava koguse kiudainesisaldusega toidu söömist, kuid vältige KÕHUGAASE tekitavaid toite. Toidus sisalduv kiudaine ja peensooles seedumata jäänud toiduosad jõuavad jämesoolde, kus see soodustab soole tööd, kuid on samal ajal toiduks seal elavatele bakteritele. Bakterite olemasolu sooles on vajalik, kuid nende elutegevuse toimel tekib pidevalt gaasi, mis ei ole tervisele ohtlik, kuid võib suurendada kiiritusravi kõrvaltoimete riski. Kõhugaaside teke on individuaalne – see tähendab, et erinevatel inimestel põhjustavad seda erinevad toiduained erinevas koguses. Selgitage välja teile gaase põhjustavad toiduained juba enne ravile tulekut ning vältige või vähendage nende söömist raviperioodi ajal (Vt ka Lisa 1 tabel).
4. Vaatamata kõhukinnisuse puudumisele võib kiiritusravi tüsistusena tekkida pärasoolepõletik e. PROKTIIT, mille puhul on tavaliseks sümptomiks vere- ja/või limaeritus roojaga ja/või valulik roojamine ning kõhulahtisus. Kui proktiit e pärasoole põletik või kõhulahtisus on juba tekkinud, teavitage sellest teiega tegelevaid tervishoiutöötajaid. Sel puhul võib leevendust tuua ajutine kiudainete vähendamine toidus: vaadake selleks soovitusi lisatud infolehelt. Pärasooleärritust võib süvendada ka soolane, terav, konserveeritud, suitsutatud, praetud ja rasvane toit.
5. Kõhulahtisuse tekkel peate jätkuvalt piisavalt tarbima vedelikke, et hoiduda seedetöö probleemide süvenemisest ning organismi vedelikupuudusest!

KUI TEIL ESINEB PÕIE JA/VÕI SOOLE TÖÖ PROBLEEME VÕI RAVIAEGSET KAALULANGUST VAATAMATA SÖÖMISE KORRIGEERIMISELE:
1. Kontrollige üle enda poolt kasutatavad ravimid: mõned südame- või valuravimid võivad põhjustada kõhukinnisust – täpsustage seda oma arsti või õega
2. Kui teil ei õnnestu soolt ettenähtud protseduuri ajaks tühjendada, on võimalik selleks kasutada lahtisteid. Arvestage sealjuures nende toimeajaga:
a. Guttalax 15-20 tilka igapäevaselt + 1-2 klaasi vedelikku – toime 6-12h pärast
b. Duphalac 20-30 ml + 1-2 klaasi vedelikku – toime 2-3 päeva pärast
c. Microlax 1 rektaalne tuub – toime 5-15 min pärast
d. Bisacodyl küünal 10 mg – toime 30-60 min pärast

Teil on võimalik saada abi ja nõuandeid raviaegse toitumise osas paludes suunamist toitmisravi õde-nõustaja vastuvõtule või konsulteerides temaga telefonil 5198 0453. Soovitame seda teha vähemalt 1 nädal enne kiiritusravi planeerimise protseduuri!

Koostatud PERH kliinilise toitmise ja kiiritusravi meeskonna poolt tuginedes Auckland Radiation Oncology ja Memorial Sloan Kettering kiiritusravi patsientide käsitlusjuhenditele.