НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ
Автор: Кайре Иннос, заведующая отделением эпидемиологии и биостатистики Института развития здоровья
По данным GLOBOCAN 2018, рак занимает первое место среди причин преждевременной смертности (в возрасте от 0 до 69 лет) во многих высокоразвитых странах (в том числе в США, Канаде, странах Северной, Западной и Южной Европы), в Эстонии и в других странах Балтии он занимает пока второе место, уступая сердечно-сосудистым заболеваниям.
В 2016 году в Эстонии было диагностировано 8 788 первичных случаев заболевания раком, что более чем на 45% больше, чем в 2000 году (6 032 случая). Без учета немеланомного рака кожи число таких случаев возросло на 37% (5 362 случая в 2000 году, 7 355 случаев в 2016 году). В то же время, увеличился средний возраст заболевших (с 64 до 67 лет), и уже около трети всех первичных случаев диагностируются у людей в возрасте от 75 лет и старше. Возраст – основной фактор риска заболевания раком: в случае как мужчин, так и женщин, заболеваемость раком резко возрастает начиная с 50 лет.
Общая заболеваемость раком, стандартизированная по возрасту, начиная с 1990-х годов росла, однако в последние годы можно заметить стабилизацию показателей, в то время как смертность от рака постоянно снижается. У мужчин чаще всего диагностируют рак предстательной железы, легких и кишечника, у женщин – рак молочной железы, кишечника, легких и тела матки. Основные причины смертей от рака: у мужчин – рак легких, предстательной железы и кишечника, у женщин – рак кишечника, молочной железы и легких.
Изменения в заболеваемости раком в большой степени обусловлены распространенностью среди населения факторов риска, связанных с отношением к своему здоровью (курение, ожирение, намеренное пребывание под ультрафиолетовым излучением и т. д.). Так, например, в последние годы возросли заболеваемость раком ободочной и прямой кишки, раком тела матки, раком почки, меланомой кожи, а также заболеваемость раком легких в случае женщин, однако заболеваемость раком желудка, а также заболеваемость раком легких в случае мужчин, снизились. В течение пары последних лет сравнительно стабильной была заболеваемость раком молочной железы, шейки матки и предстательной железы.
Диагностирование заболеваний на ранней стадии существенно участилось в случае меланомы кожи и рака почки. Несколько улучшилось распределение стадий рака молочной железы и кишечника, однако почти десятая часть случаев заболевания раком молочной железы и примерно четверть случаев заболевания раком кишечника по-прежнему диагностируются на IV стадии. А в случае рака шейки матки доля случаев, диагностированных на IV стадии, увеличилась и в последние годы достигает 20%.
Если сравнить периоды 2005-2009 годов и 2012-2016 годов, то относительная пятилетняя выживаемость в случае большинства мест локализации раковых опухолей повысилась.
При абсолютном сравнении выживаемость повысилась больше всего (на 10% или более) в случае рака предстательной железы (с 76% до 92%), меланомы кожи (с 71% до 85%), лейкемии (с 39% до 55%) и прямой кишки (с 49% до 59%).
При относительном сравнении наибольшее изменение произошло в случае рака поджелудочной железы: относительная пятилетняя выживаемость удвоилась (с 4% до 8%).
В 2012-2016 годах относительная пятилетняя выживаемость в случае рака молочной железы составляла 80%, а в случае рака легких – 16%.
В случае многих мест локализации раковых опухолей, в том числе в случае рака молочной железы, легких, а также ободочной и прямой кишки, наблюдается существенное повышение выживаемости, специфичной для конкретных стадий. Это указывает на улучшение диагностики и лечения.
Раковый союз, с научной конференции, посвященной присоединению Эстонии к международной декларации по борьбе с раком, которая состоялась 13.09.2019 г.