Хирургическое лечение – это удаление очага рака или очагов рака хирургическим путем, то есть посредством проведения операции. Это главная возможность лечения для тех пациентов, у которых рак не распространился из начальных очагов в другие участки тела.
В ходе операции удаляется раковая опухоль и окружающая ее здоровая ткань, чтобы обеспечить удаление всей опухоли. Часто удаляются также расположенные рядом лимфатические узлы. Объем операции зависит от типа, распространения и расположения опухоли. В зависимости от характера опухоли хирургическое лечение может быть единственным способом лечения, однако в случае необходимости его могут совмещать с лучевой терапией и химиотерапией или другими методами лечения. Необходимость применения других способов лечения выясняется в ходе операции исходя из исследований удаленной опухолевой ткани. Не всегда возможно удалить всю опухоль; в таком случае удаляется часть опухоли и лечение продолжается с помощью лучевой терапии или химиотерапии. Иногда бывает необходимо провести лучевую терапию или химиотерапию до хирургического лечения, чтобы уменьшить размер опухоли и затормозить ее распространение. Операция может быть проведена также с целью удаления метастазов.
Хирургическое лечение в Региональной больнице
Хирургическая клиника Региональной больницы является центром хирургического лечения больных с онкологическими диагнозами, имеющим самый большой в Эстонии опыт и объем работы в этой области. Региональная больница, как преемник Эстонского онкологического центра, играет ведущую роль в развитии онкологической хирургии в Эстонии. В 2016 году мы прооперировали в стационаре хирургической клиники 2 810 онкологических больных. В 2011 году была проведена более узкая субспециализация общих хирургов по органам. В случае всех мест локализации опухолей мы применяем современную радикальную хирургию зачастую одновременно с реконструктивной хирургией. Если распространение болезни позволяет, мы используем высокотехнологичную малоинвазивную и щадящую органы хирургию, чтобы максимально сохранить качество жизни пациента. В области эндоскопической хирургии мы являемся пионерами во внедрении в Эстонии ряда операционных методов.
Вместе с представителями других специальностей проводятся мультимодальные консилиумы и лечение (включая онкологическую хирургию, системное лечение, лучевую терапию, обезболивающую терапию и паллиативную терапию). Под управлением мультимодальных рабочих групп, сформированных исходя из мест локализации опухолей, на консилиумах, собраниях для обсуждения рентгеновских снимков и семинарах по патологии для каждого пациента выбирается оптимальное из возможных лечение. Исходя из локализации и распространения болезни хирургическое лечение часто совмещается с неоадъювантным и адъювантным системным лечением или лучевой терапией. Из новых технологий мы используем гипертермическую интраперитонеальную химиотерапию (HIPEC), радиочастотную аблацию (RFA), криоаблацию (Cryo), брахитерапию. У нас самый большой в Эстонии опыт в проведении радикальных онкологических операций эндоскопическим методом (толстая кишка, предстательная железа и т. д.).