НА ГЛАВНУЮ СТРАНИЦУ
Автор: Марикен Росс – гематолог-главврач клиники онкологии и гематологии Северо-Эстонской региональной больницы
Диагностика и лечение гематологических заболеваний являются одной из наиболее быстроразвивающихся областей медицины, в которой обновления появляются почти каждый день.
В Эстонии в течение последних лет появились финансируемые Больничной кассой лекарственные препараты, которые позволяют достигать лучших результатов лечения, а также улучшилось качество жизни, поскольку появилась возможность проводить меньше времени в больнице.
Например, начиная с этого года пациентам, страдающим от пароксизмальной ночной гемоглобинурии, стал доступен спасающий жизни лекарственный препарат экулизумаб; не менее значимы также появившийся лекарственный препарат против множественной миеломы даратумумаб или блинатумомаб, используемый для лечения больных, страдающих от острого лимфобластного лейкоза. Список лекарственных препаратов, финансируемых в Эстонии, подтверждает мировую тенденцию перехода от классической неспецифической химиотерапии к персонализированной таргетной терапии.
Модальности лечения гематологических болезней разнообразны и заключают в себе – по отдельности или в сочетании друг с другом – классическую химиотерапию, таргетную химиотерапию, лучевую терапию и иммунотерапию, к которым относятся как лечение, основанное на использовании антител, так и аутологичная и аллогенная трансплантация стволовых кроветворных клеток. В случае лечения с помощью антител могут использоваться моноклональные или биклональные антитела, объединенные с радиоактивными субстанциями или химиотерапевтическими препаратами. Мы, гематологи, во многих случаях способны обеспечить исцеляющее лечение, а в случае определенных заболеваний мы продлеваем жизнь на годы или десятилетия.
Однако всегда есть такие пациенты, для которых применения данных возможностей лечения на данный момент недостаточно. Поэтому важно идти в ногу со времени, следя за постоянно обновляющимися возможностями лечения и диагностики, и сейчас, и в отдаленном будущем.
Уже в ближайшем будущем к возможностям лечения, предлагаемым гематологией, добавится Т-клеточная терапия с использованием модифицированных рецепторов, первые два препарата для которой зарегистрированы в Европе. Хотя это не чудодейственное зелье, позволяющее спасать всех больных, на данный момент эта методика уже занимает важное место в подходе к пациентам со сложными случаями заболевания, и исследования в данном направлении продолжаются.
Проведение лечения такого типа проблематично как из-за финансовой, так и из-за логистической стороны вопроса: клетки необходимо получить, обработать, размножить и доставить обратно пациенту, и стоимость такого лечения, по крайней мере поначалу, в Европе будет составлять до полумиллиона евро.
Раковый союз, с научной конференции, посвященной присоединению Эстонии к международной декларации по борьбе с раком, которая состоялась 13.09.2019 г.